Jeg ønsker at blive besøger

Navn(*)
Husk at udfylde med dit navn

Adresse, postnr. og by(*)
Invalid Input

Telefon(*)
Invalid Input

E-mail(*)
Husk at udfylde med din e-mail adresse

Din fødselsdato(*)
Invalid Input

Hvilke dyr vil du besøge?(*)
Husk at krydse et felt af

Hvad er din baggrund og erfaring? Hvor mange års erfaring har du?(*)
Invalid Input

Hvilke områder vil du dække? Oplys postnr.(*)
Invalid Input

Hvor mange rapporter forventer du at kunne besøge om måneden?(*)
Invalid Input

Ønsker du kilometergodtgørelse? Godtgørelse iht statens takst 2018 = kr. 2,54 pr. km(*)
Husk at krydse et felt af

Vil du også lave ringerapporter?(*)
Husk at krydse et felt af

Ønsker du telefongodtgørelse? Til info er der pt. ingen tlf. godtgørelse, men dette kan evt. tages op(*)
Husk at krydse et felt af

Vil du være mentor for nye besøgere?(*)
Husk at krydse et felt af

Hvis ja, hvordan? F.eks. tlf., mail eller personligt møde(*)
Invalid Input

Lidt om dig selv (f.eks. arbejde/uddannelse, fritidsinteresser, familie/børn/ægtefælle)(*)
Invalid Input

Hvilke forventninger har du til besøgstjenesten?(*)
Invalid Input

Dato(*)
Invalid Input